Курение и здоровье
Помимо многочисленных заболеваний, специфически связанных с курением, курильщики имеют пониженный уровень здоровья, что проявляется в том, что они чаще, чем некурящие, обращаются в медицинские службы и отсутствуют на работе по болезни.
Курильщики имеют меньшую ожидаемую продолжительность жизни по сравнению с некурящими. Курение является причиной нескольких групп заболеваний: рака ряда органов, сердечно-сосудистых заболеваний, хронических заболеваний легких и язвенной болезни. Эти заболевания возникают не только в тех органах, где происходит контакт тканей с табачным дымом, то есть в ротовой полости, горле и легких, но также и там, куда попадают наиболее "подвижные" компоненты табачного дыма и их метаболиты, например, в сердце, кровеносных сосудах, почках, мочевом пузыре. Кроме того, курение во время беременности оказывает неблагоприятное влияние на плод.
Курение и респираторные заболевания
Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) проявляются устойчивой потерей функции легких. ХОЗЛ развиваются в виде трех отдельных, но часто взаимосвязанных процессов формирования болезни, а именно:
* Хроническое избыточное выделение слизи, приводящее к хроническому кашлю. Это может быть связано с начальной стадией инфекции дыхательных путей (хронический бронхит).
* Утолщение стенок и сужение просвета дыхательных путей, приводящее к затруднению дыхания.
* Повреждение мелких дыхательных путей внутри легких, в результате чего, воздух, попавший в альвеолы, не может их покинуть, что конечном итоге приводит к разрушению эластичных волокон альвеолярных мешочков, альвеолы фактически раздуваются и разрываются, формируется эмфизема. Грудная клетка становится большой, раздутой, неэластичной. Снижается способность легких к сокращению и расширению, а также уменьшается количество легочной ткани, через которую кислород может поступать в организм.
Все три процесса ХОЗЛ ведут к прогрессирующей потере функции легких.
Клинически значимые стадии эмфиземы встречаются почти исключительно только у курильщиков. Тяжесть эмфиземы у курильщиков возрастает в зависимости от числа выкуриваемых в день сигарет и стажа курения. Почти все те, кто выкуривает более 20 сигарет в день, обнаруживают некоторую степень эмфиземы.
Курение и рак
Табачный дым содержит 43 известных канцерогена (то есть вещества, способствующего развитию рака) и соединения, которые способствуют формированию канцерогенов в организме. Курение является главной причиной рака легких, ротовой полости, пищевода и гортани. Курение, по меньшей мере, вносит свой вклад и, возможно, является причиной развития рака мочевого пузыря, почек, поджелудочной железы, желудка, шейки матки и вульвы, пениса, ануса, крови и печени.
Относительный риск возникновения большинства вызванных курением раковых новообразований снижается после успешного прекращения курения. Уровень и скорость такого снижения различны для разных новообразований, но наибольшее снижение риска наблюдается в течение приблизительно пяти лет после освобождения от курения. Такое снижение является серьезным доводом в поддержку того, что курение причинно обусловливает рак (и другие заболевания).
Сердечно-сосудистая система и курение
К вызываемым курением сердечно-сосудистым заболеваниям относятся ишемическую болезнь сердца (ИБС) и артериосклеротическую болезнь периферических сосудов, которая включает аневризму брюшной аорты и нарушения мозгового кровообращения (инсульты). Ишемическая болезнь сердца может проявляться в виде инфаркта миокарда, стенокардии и внезапной смерти из-за атеросклероза, который приводит к сужению коронарных артерий. Атеросклероз также вызывает сужение других артерий организма, затрудняя нормальное кровообращение.
Что такое коронарная, или ишемическая болезнь сердца (ИБС)?
ИБС проявляется в двух основных формах - стенокардия и инфаркт миокарда. Обе эти разновидности ИБС происходят потому, что артерии, несущие кровь к сердечной мышце, становятся блокированными или суженными обычно в результате отложения жировых веществ. Данный процесс называется атеросклероз. Стенокардия - сильная боль в грудной области, усиливающаяся при напряжении организма и ослабевающая при отдыхе. Сердечный приступ происходит из-за преграды кровообращению по коронарной артерии либо в результате атеросклероза, либо при образовании сгустка крови: часть сердечной мышцы лишается кислорода и умирает. Тогда это называют инфарктом. Боли, которые не привели к омертвению участка сердечной мышцы, - это стенокардия. Курение, повышенный уровень холестерина в крови и высокое кровяное давление являются наиболее твердо установленными не связанными с наследственностью факторами риска, ведущими к ИБС.
Как свидетельствуют новейшие исследования, даже одна затяжка может вызвать сердечный приступ.